Existen tres tipos principales de anestesia:
1. Anestesia general: Se duerme todo el cuerpo, mediante la administración
de fármacos hipnóticos.
2. Anestesia locorregional (en gran auge en los últimos años): Se elimina
la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo, pueden ser;
2. a) Troncular; de un nervio o plexo nervioso.
2. b) Neuroaxial; Actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, y puede ser a su vez:
- Epidural o peridural; Se introduce el anestésico en las
proximidades de la médula, en el espacio epidural, sin perforar
la duramadre (desarrollada por primera vez por el
médico español Fidel Pagés). Tiene una instauración menos
rápida que la intratecal, los cambios hemodinámicos
debido al bloqueo simpático también se instauran más lentamente.
– Intratecal, intradural o espinal; Se perfora la duramadre
y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio
subaracnoideo mezclándose con el líquido cefalorraquídeo.
2. c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: mediante compresión
se vacía de sangre un miembro y se ocluye con un torniquete,
rellenándolo posteriormente con una solución de anestésico local
inyectada por vía venosa; esto hace que se produzca la anestesia
del miembro afecto sin que el anestésico local pase a
circulación general, gracias al torniquete.
3. Anestesia local: Sólo elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo.
La elección de la técnica anestésica depende de los antecedentes personales
del paciente, los deseos del paciente, las características de la operación y la experiencia
del cirujano. La decisión última de las técnicas a utilizar depende del médico
anestesiólogo que es el conocedor de las ventajas e inconvenientes. Independientemente
de la técnica existen algunos imperativos comunes como son la evaluación
preoperatoria, la vigilancia intraoperatoria y la vigilancia postoperatoria.
Tomado de ;
Anestesiología, una especialidad desconocida, Dr García
Zerpa Carlos, 14 diciembre de 2007.
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