COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA

El enfermo que se somete a anestesia general puede sufrir complicaciones. Como ninguna técnica anestésica es inocua, siempre se debe contar con todos los recursos materiales, instrumentales, equipos y medicamentos que en cualquier momento puedan utilizarse para ayudar a resolver un problema que pone en riesgo la vida del enfermo. Las complicaciones de la anestesia se pueden dividir en inmediatas (aquellas que tienen lugar durante el acto anestésico) y mediatas o tardías (aquellas que se presentan una vez que finaliza la anestesia).

Complicaciones Inmediatas 

Respiratorias;  Aspiración bronquial, laringospasmo, broncoespasmo, paro respiratorio reflejo, obstrucción respiratoria y trastornos del ritmo respiratorio. La prevención y solución de estas complicaciones radica en la intubación endotraqueal y la ventilación asistida, precedidas de una adecuada aspiración bucal y faríngea, y en la preparación del enfermo, cuyo estómago debe estar vacío antes de iniciar la anestesia, además del uso de anticolinérgicos en la medicación preanestésica. 

Cardiovasculares; Depresión miocárdica, arritmias cardíacas (de origen vagal o simpático), vasodilatación periférica e hipotensión arterial. En este rubro, también una adecuada oxigenación del enfermo y una correcta medicación preanestésica ayudarán a prevenir estas complicaciones.

Neuromusculares;  Rigidez muscular e hipertermia maligna, a la que temen los anestesiólogos por su alto índice de mortalidad; para fortuna, su presentación es excepcional. La rigidez muscular se trata con relajantes por vía intravenosa, en cuyo caso se requiere asistencia ventilatoria mediante cánula endotraqueal.

Complicaciones Tardías 

Gastrointestinales: Vómito e íleo paralítico; se tratan con parasimpatomiméticos. 

Metabólicas (hepáticas y renales):  Deben prevenirse conociendo la farmacología de los anestésicos y así utilizar los idóneos en cada paciente, en dosis y combinaciones adecuadas. Se remite al lector al capítulo sobre el pos-operatorio para obtener información completa de estas complicaciones.

Tomado de;

Anestesia Quirúrgica, fascículo segundo, Transoperatorio, cap.8 , Dr Martínez Salvador